Consentimiento informado de ortodoncia y asentimiento del menor

Un consentimiento pensado para un tratamiento largo

El consentimiento informado de ortodoncia debe explicarle al paciente, antes de colocar cualquier aparatología, en qué consiste el tratamiento, cuánto puede durar y qué molestias o riesgos son normales en el camino. A diferencia de un procedimiento de una sola cita, en ortodoncia el paciente va a vivir con el tratamiento puesto durante meses o años, así que el consentimiento debe dejar claro qué esperar en ese tiempo, no solo en el día de la colocación.

El consentimiento informado se firma antes de colocar la aparatología, no después.

Buena parte de los consultorios de ortodoncia en México atiende a pacientes menores de edad, lo que añade una capa más al consentimiento: no basta con que lo entienda y lo firme un adulto responsable, también conviene que el propio paciente, si tiene edad para comprenderlo, esté de acuerdo.

Esto se vuelve más delicado porque el tratamiento de ortodoncia no es una decisión de un solo momento: implica aceptar, desde el inicio, que habrá controles periódicos durante mucho tiempo, que puede haber molestia al colocar cada arco nuevo y que el resultado final depende en buena parte de que el paciente siga las indicaciones entre visitas. Un consentimiento que solo menciona "vamos a colocarte brackets" sin explicar ese compromiso de tiempo deja al paciente, o a sus padres, sin la información completa para decidir con calma.

Qué debe decir el consentimiento informado de ortodoncia

Un consentimiento informado de ortodoncia completo explica, en lenguaje que el paciente o su tutor entiendan:

• El diagnóstico y el plan de tratamiento propuesto.
• El tiempo estimado del tratamiento.
• Las molestias esperadas (ajustes, IPR, uso de elásticos) y los riesgos del procedimiento.
• Las alternativas de tratamiento, si existen.
• La firma del paciente o de quien ejerce su patria potestad.

Explicarlo en ese orden, empezando por el diagnóstico y terminando en la firma, ayuda a que el paciente o su tutor no se queden con dudas sueltas sobre alguna parte del tratamiento, en especial sobre cuánto tiempo va a durar y qué tanto depende de que el paciente colabore entre visitas.

Con DaleControl, el consentimiento se firma dentro de la pestaña de Ortodoncia de la ficha del paciente, como parte del mismo expediente digital del caso. Conoce el software dental DaleControl.

Dejarlo firmado en ese momento, antes de que el paciente salga del consultorio, evita la situación común de un consentimiento que "se firma después" y termina sin firmarse nunca, mientras el tratamiento ya avanzó varias visitas.

El asentimiento del menor: un paso adicional, no un sustituto

Cuando el paciente de ortodoncia es menor de edad, quien firma el consentimiento informado es quien ejerce su patria potestad o tutela. El asentimiento del menor es distinto: es la conformidad del propio menor, cuando ya tiene edad para entender de qué se trata el tratamiento, y se suma a esa firma, no la reemplaza.

En la práctica, esto significa sentarse con el paciente, aunque sea un adolescente, y preguntarle directamente si entiende lo que va a pasar y si está de acuerdo, en lugar de asumir que la firma de sus padres ya cubre todo. Para profundizar en cómo se maneja esto en la práctica dental en general, revisa consentimiento informado con menores en odontología: quién firma y qué hacer en cada caso.

Si tu clínica atiende sobre todo pacientes jóvenes, también te puede servir revisar odontopediatría: manejo de citas, padres y expedientes de menores, que cubre otros puntos del expediente de un paciente menor de edad más allá del consentimiento, como la comunicación con los padres y el registro de quién acompaña al menor en cada visita.

Por qué no conviene improvisar el consentimiento informado de ortodoncia

Explicar el consentimiento informado de ortodoncia en el mostrador, de prisa, mientras el paciente ya está sentado en el sillón, aumenta el riesgo de que algo quede sin decirse con claridad. Lo mismo pasa con el asentimiento del menor: si se pide como una firma rápida al final, pierde el sentido de preguntarle realmente si está de acuerdo.

Esto importa más en ortodoncia que en un procedimiento de una sola visita, porque el paciente va a convivir con el aparato todos los días durante meses. Si no entendió bien, desde el inicio, que es normal sentir molestia los primeros días después de cada ajuste, es más probable que interprete esa molestia como que algo salió mal, en lugar de como parte esperada del tratamiento.

Si el consentimiento firmado se pierde o no queda ligado al expediente del paciente, no tienes forma de probar qué se explicó si surge una duda meses después. Con DaleControl, el consentimiento vive en la nube, dentro del caso de ortodoncia, con respaldo y servidores en México, listo para consultarse cuando haga falta. Prueba DaleControl.

Checklist antes de iniciar un caso con un menor de edad

Te puede interesar: Convenio de ortodoncia: qué debe decir el acuerdo con tu paciente y Consentimientos informados listos para cada tratamiento.

Cómo te ayuda DaleControl

Si hoy el consentimiento informado de ortodoncia de tus casos vive en un papel suelto que se firma antes de la colocación y luego se archiva, la pestaña de Ortodoncia de DaleControl lo guarda firmado dentro del mismo expediente digital del paciente, junto con el diagnóstico, el plan y el resto del caso. Así queda disponible cuando lo necesites, sea para el paciente o para resolver una duda. Conoce el software dental DaleControl.