Lavado de manos en odontología: técnica y momentos obligatorios

Por qué el lavado de manos en odontología es la primera barrera

El lavado de manos en odontología parece lo más básico del consultorio y, aun así, es de lo que más se salta en un día con prisa. Las manos tocan al paciente, la lámpara, la computadora, el teléfono y el instrumental. Si no se lavan en los momentos correctos, los guantes nuevos se ponen sobre manos contaminadas y todo el protocolo de esterilización pierde sentido.

Agua, jabón antimicrobiano y entre 40 y 60 segundos: la técnica completa cabe en un minuto.

Qué dice la NOM-013 sobre el lavado de manos en odontología

La NOM-013-SSA2-2015 lo dice en su punto 8.3: realizar el lavado de manos con agua potable y jabón antimicrobiano:

1. Antes de tener contacto directo con los pacientes.
2. Antes y después de colocarse los guantes.
3. Inmediatamente al quitarse los guantes.

Y en el punto 8.4 agrega reglas que facilitan un buen lavado: prescindir de anillos, pulseras y relojes de pulso; mantener las uñas cortas y sin uñas postizas; y recoger el cabello largo.

Los cinco momentos de la Secretaría de Salud

Además de la norma dental, la Secretaría de Salud difunde los cinco momentos para la higiene de manos en la atención ambulatoria, que aplican perfecto al consultorio dental:

Técnica del lavado de manos clínico, paso a paso

La Dirección General de Calidad y Educación en Salud tiene material de higiene de manos para profesionales de la salud. La técnica con agua y jabón dura de 40 a 60 segundos:

1. Mójate las manos con agua.
2. Aplica jabón suficiente para cubrir toda la superficie.
3. Frota las palmas entre sí.
4. Frota la palma de una mano contra el dorso de la otra, entrelazando los dedos, y cambia de mano.
5. Frota las palmas con los dedos entrelazados.
6. Frota el dorso de los dedos contra la palma opuesta, con los dedos unidos.
7. Frota cada pulgar con un movimiento de rotación, atrapado en la palma de la otra mano.
8. Frota las yemas de los dedos contra la palma opuesta, con movimiento circular.
9. Enjuaga con agua.
10. Sécate con una toalla de papel desechable y usa esa misma toalla para cerrar la llave.

Con gel a base de alcohol, la fricción sigue los mismos movimientos y dura de 20 a 30 segundos, hasta que las manos queden secas. Úsalo solo si las manos no están visiblemente sucias.

Cuida también la piel. Lavarse muchas veces al día reseca y agrieta las manos, y una piel lastimada guarda más bacterias y es una puerta de entrada en caso de un pinchazo. Usa una crema de manos compatible con los guantes al terminar la jornada, no entre pacientes, y avisa al responsable si alguien del equipo tiene dermatitis o heridas.

Lo que necesita tu consultorio para cumplir

• Lavabo con agua potable cerca del área clínica, de preferencia con llave de codo, pedal o sensor.
• Jabón antimicrobiano en dispensador, nunca en barra.
• Toallas de papel desechables.
• Gel con alcohol en cada sillón y en recepción.
• Un cartel con la técnica junto al lavabo.
• Bote de basura con pedal junto al lavabo.

El jabón, el gel y las toallas se acaban a media semana justo cuando más se necesitan. Con DaleControl los llevas en el inventario con su mínimo, y el panel del dueño te avisa cuando hay que comprar, en lugar de enterarte por un dispensador vacío. Conoce el software dental DaleControl.

Errores comunes en el lavado de manos en odontología

1. Ponerse guantes sin lavarse antes. La norma pide lavado antes y después de los guantes.
2. Usar los mismos guantes para el expediente o el teléfono. Para eso existen los sobreguantes o hay que quitarse los guantes y lavarse.
3. Lavarse 10 segundos. No da tiempo de cubrir uñas, pulgares y entre los dedos.
4. Reloj, anillos o uñas largas. Atrapan microorganismos y rompen los guantes.
5. Cerrar la llave con la mano limpia. Usa la toalla de papel.
6. Creer que el gel sirve para todo. Con suciedad visible no sirve.

Cómo volverlo hábito en tu equipo

Las reglas que no se explican no se cumplen. Incluye la técnica en tu checklist de bienvenida para personal nuevo, escríbela en tu reglamento interior de trabajo y repásala en una junta corta cada tres meses. También funciona que alguien observe un día al azar y dé retroalimentación sin regaños.

Un detalle práctico: una de las veces que más se rompe la regla es cuando el doctor, con guantes puestos, quiere revisar la historia del paciente en la computadora. Con DaleControl el expediente se abre en una tableta desde el sillón, y con el dictado por voz el doctor agrega su nota hablando, sin tocar el teclado con guantes contaminados. Mira cómo funciona DaleControl.

Cómo te ayuda DaleControl

El lavado de manos en odontología depende de tu equipo, pero puedes quitarle obstáculos. DaleControl es un software dental que te ayuda en lo que rodea a la higiene: el inventario controla jabón, gel, toallas y guantes con alertas de mínimo; el expediente se consulta en tableta desde el sillón; y el dictado por voz permite escribir notas clínicas sin tocar el teclado. Además, la agenda te deja dar a cada cita el tiempo que necesita para lavarse, cambiar guantes y preparar el sillón sin correr. Servidores en México, sin permanencia y con migración gratis. Prueba DaleControl desde $19 el primer mes.

Este artículo es información general y no sustituye la norma ni la asesoría de la autoridad sanitaria; para tu caso, consulta a COFEPRIS o a tu autoridad estatal.