¿Las radiografías son del paciente o del dentista?

La respuesta corta sobre las radiografías dentales

Las radiografías dentales que tomas en tu consultorio son parte del expediente clínico. Y la NOM-004-SSA3-2012 es clara: el expediente es propiedad del prestador de servicios que lo genera, aunque el paciente, como aportante de la información, tiene derechos de titularidad sobre ella. Traducido: el original se queda contigo; el paciente tiene derecho a una copia.

Las radiografías dentales digitales se pueden compartir en copia sin perder el original.

La norma define el expediente como el conjunto de información y datos de un paciente integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos y de cualquier otra índole. Las radiografías caben de lleno ahí.

Tres situaciones distintas

En los tres casos, lo importante es que tú te quedes con una copia: la radiografía es parte de la evidencia de por qué tomaste cada decisión clínica.

Cuando el paciente pide sus radiografías dentales

El paciente no necesita darte razones: la información de su salud es suya. Lo que sí pide la NOM-004 es que el resumen clínico u otras constancias se soliciten por escrito. El proceso razonable:

1. Solicitud por escrito con nombre, qué estudios pide y firma.
2. Identificación del paciente, o autorización escrita si viene un tercero.
3. Copia de las radiografías: digital (lo más práctico) o impresa.
4. Constancia de entrega con fecha y firma.

Además, los datos de salud son datos personales sensibles. La Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares reconoce el derecho del titular a acceder a sus datos; tu aviso de privacidad debe decir cómo ejercerlo.

¿Y si se va con otro dentista?

Es el caso más común y el que más molesta a algunos colegas. Retener las radiografías dentales para que el paciente «no se vaya» no tiene sustento y suele terminar en queja. Entrega las copias, con un resumen clínico si lo pide, y quédate con tu original.

Compartir radiografías con otro profesional no tiene que ser un CD o un sobre con placas. Con DaleControl generas desde la ficha un enlace temporal con el resumen clínico del paciente para el profesional que lo va a atender, y el original sigue en tu expediente. Conoce el software dental DaleControl.

Placas físicas vs. radiografías dentales digitales

Con placas convencionales, entregar copia significa duplicar la película o escanearla, y el original se deteriora con los años. Con radiografía digital, la copia es idéntica al original y se entrega en minutos. Si todavía trabajas con película, revisa las ventajas de la radiografía digital dental.

Lo digital también tiene sus riesgos: radiografías guardadas en la computadora del cuarto de rayos X, sin respaldo, con nombres de archivo como «IMG_0453». Si esa máquina falla, pierdes una parte del expediente que la norma te pide conservar.

En DaleControl cada radiografía se sube a la ficha del paciente y se etiqueta por tipo: periapical, aleta, oclusal, panorámica, lateral de cráneo o CBCT. Los estudios 3D se abren en un visor en el navegador, desde cualquier computadora. Todo vive en la nube, con servidores en México. Mira cómo se guardan los estudios en DaleControl.

Si quieres saber más del visor, revisa el visor 3D de radiografías de DaleControl.

¿Y los modelos, las fotos y los escaneos?

La misma lógica aplica a todo lo que documenta la atención del paciente:

• Fotos clínicas: son parte del expediente. El paciente puede pedir copia; para usarlas en redes necesitas su autorización por escrito.
• Modelos de estudio de yeso: son registros del tratamiento. Guárdalos mientras el caso esté activo y fotografíalos o escanéalos antes de desecharlos.
• Escaneos intraorales y archivos STL: son la versión digital de los modelos. Guárdalos en la ficha del paciente, no en la computadora del escáner.
• Tomografías (CBCT): pesan mucho, pero son igual de importantes. Entrega al paciente una copia del estudio completo si la pide, no solo capturas de pantalla.

Una regla práctica para todo el equipo: si un archivo sirvió para tomar una decisión clínica, va al expediente, se conserva y se comparte en copia.

Lo que no debes hacer con las radiografías de tus pacientes

• Entregar el original sin quedarte con copia.
• Retener las radiografías dentales para presionar un pago o evitar que el paciente cambie de dentista.
• Mandarlas por WhatsApp a un número que no verificaste.
• Publicarlas en redes como «caso interesante» sin autorización escrita y sin quitar los datos que identifican al paciente.
• Tirarlas antes de 5 años desde el último acto médico.

Ejemplo práctico

Una paciente se muda de ciudad y pide «todas sus radiografías». La recepción le entrega un formato de solicitud, lo firma, se verifica su identificación y, en diez minutos, recibe por correo sus periapicales y su panorámica en formato digital, junto con un resumen clínico firmado por el doctor. El consultorio guarda la solicitud y la constancia de envío en el expediente. Nadie buscó carpetas ni sobres.

Esta información es general y no es asesoría legal: para tu caso, consulta a tu asesor o a la autoridad.

Te puede interesar: ¿El paciente puede pedir su expediente dental? Qué debes entregarle.

Cómo te ayuda DaleControl

Las radiografías dentales son del expediente y la información es del paciente: lo que necesitas es poder conservarlas años y compartirlas en minutos. DaleControl es un software dental que guarda cada estudio en la ficha del paciente con su tipo y su fecha, abre los CBCT en un visor 3D desde el navegador y te deja compartir un resumen clínico temporal con otro profesional. Todo en la nube, con servidores en México, sin depender de la computadora del cuarto de rayos X. Prueba DaleControl desde $19 el primer mes.